再生障碍性贫血的实验室检查:
1.血象。全血细胞减少,SAA为显著。AA早期可仅有1系或2系血细胞减少。贫血多为正细胞正素色性,红细胞形态正常,网织红细胞减少。白细胞分类粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,形态正常。无幼红细胞、幼粒细胞血象,但经治疗AA于恢复期外周血偶可见幼红细胞。血小板减少,形态正常。
2.骨髓象。常油滴增多。有核细胞增生减低或重度减低。造血细胞减少,红系碳核晚幼红细胞增多,粒系以晚期和成熟粒细胞为主,早期细胞少甚至缺如,巨核系减少或缺如,尢病态造血。淋巴绌胞、浆细胞、肥大细胞、组织细胞等非造血细胞易见。网状纤维团亦常见。无其他异常细胞。CAA有骨髓衰竭区和代偿增生区,故骨髓象可呈增生活跃,红系可有巨幼样变,但巨核系仍少或无。骨髓可染铁阳性,无环状铁粒幼细胞。骨髓损伤呈向心性发展,胸骨损伤滞后,故髂骨髓象与胸骨髓象在CAA时可不同,在SAA则相同。有时一次骨髓象很难确定AA,需多部位检查。同时做髂骨和胸骨骨髓检查较好。
骨髓活检显示造血组织减少,脂肪细胞、淋巴细胞增多,无巨核细胞,无幼稚细胞异常定位,无转移癌细胞团簇,无骨髓纤维化或网硬蛋白纤维稍显仍在正常范围。
3.细胞核型多正常,4%-15%有染色体异常,多为8、6、15号染色体三体性,对此等AA应密切随访,因易向其他克隆性血液病转化,一般没有常见于骨髓增生异常综合征(MDS)的5、7、20号染色体异常。