近年来由于新的抗白血病药物不断出现,治疗方案不断改进,急性淋巴细胞性白血病的预后明显改善,联合化疗贯彻整个治疗过程,以达到清除体内的微量残留白血病细胞、恢复骨髓造血功能的目的,化疗的结果根据缓解程度不同可分为三个等级:
(1)比较好地缓解——比较好地缓解是指经治疗后,白血病患者临床、血象、骨髓象均得到改善,临床无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现;血象血红蛋白>90g/L,白细胞正常或减低,分类无幼稚细胞,血小板>100×109/L;骨髓象原始细胞加早幼细胞<5%,红细胞系统及巨核细胞系统正常。
(2)部分缓解——白血病患者临床、血象及骨髓象3项中有1或2项未达到比较好地缓解标准,骨髓象中原始细胞加早幼细胞<20%时,可判断为部分缓解。
(3)未缓解——经过一段时间规范治疗后,患者临床、血象及骨髓象三项均未达到比较好地缓解标准,骨髓象中原始细胞加早幼细胞>20%,其中包括无效者。
Tips:急性淋巴细胞白血病患者骨髓象
急性淋巴细胞白血病患者骨髓增生极度或明显活跃,以原始和幼早幼细胞为主,大于30%,可高达50%~90%,胞核形态不规则,红细胞系统、粒细胞系统增生受抑制,巨核细胞系减少或不见,血小板减少,退化细胞增多。