对于包皮过长、包茎伴有隐匿阴茎的治疗有许多术式,Shiraki包皮成形术是典型的解除包茎及延长阴茎皮肤的术式,其后有不少人在此基础上进行改良的术式出现。此术式方法简单,在部分类型的隐匿阴茎中效果较好,至今仍有应用。
原理
此术式经包皮内外板的错位纵切,再交叉缝合,以解除包茎,并达到阴茎外露的目的。
适应证
适用于阴茎皮肤过短所致的隐匿阴茎,否则需同时行阴茎体固定术。
优点
方法简单,创伤小,对部分阴茎埋藏者疗效好。
缺点
因本术式未对阴茎周围的粘连,特别是阴茎根部的异常附着未得到充分的松解,也未将阴茎根部与耻骨联合前筋膜缝合,故阴茎伸直外露不十分满意,特别是对比较好地隐匿者疗效不佳。
手术要点
先剪开包皮内外板,将内板比较好地分开,然后于外板2点、6点和10点处纵行切开,切开的长度以能使阴茎头轻松外露为止,然后再于内板4点、8点和12点处纵行切开,并将阴茎周围的粘连予以松解游离,使阴茎伸直外露,后将内外板交叉间断缝合。
改良
针对其阴茎外露不满意的缺陷,部分学者在术中同时将阴茎两侧皮肤固定于阴茎根部的白膜上,使该缺陷得以改善。