包茎、包皮过长经常伴发有阴茎外观短小,其中阴茎外观正常,但阴茎长度较同龄人明显缩短的先天性疾病被称为小阴茎,小阴茎延长术就是手术治疗小阴茎的一种方法。
适应证
各种畸形的小阴茎,若经测定患者的睾酮及卵泡刺激素水平正常者,小阴茎即属非内分泌原因所致。此外后天损伤所致的阴茎短小畸形者,也只能进行手术矫正。
禁忌证
未确定性别的小阴茎患者。
术前特殊检查
测量阴茎大小,并与生理正常值相对照。测定黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮和双氢睾酮的水平,了解睾丸大小及位置。如激素水平正常,则应及时手术。
具体方法
本手术分两期完成。
第一期,在阴茎头缝一牵引线,将导尿管插入尿道,在阴茎根部做环形切口,将皮下组织与Buck筋膜分离,直至海绵体分叉处。在阴茎根部与阴茎干等处阴囊的皮肤上做横行小切口,与两切口间做一皮下隧道,连同牵引线和导尿管一起将阴茎拖过隧道。将冠状沟皮肤创缘与阴囊皮肤缝合,半年后做阴茎分离手术。
第二期,插入小号导尿管,缝在阴茎头上,绕阴茎头在阴囊壁上做宽于阴茎干直径的U形切口,将皮瓣、皮下组织连同阴茎干一起游离,缝合阴茎阴囊皮瓣边缘,弹性网纱稍加压包扎阴茎,敷料覆盖全部阴茎皮肤,只露出阴茎头,外加数层纱布,以防皮下水肿。