袖套状包皮环切术是一种治疗包皮过长的手术,属于包皮环切术的一种。
手术原理
其原理与临床常用的包皮环切术式一样,采用机械原理切除多余的包皮内外板,达到阴茎自然状态下阴茎头显露1/2~2/3,勃起状态下阴茎头比较好地显露、无多余及冗长包皮的效果。这种术式尤其适合包皮可比较好地上翻的包皮过长者,但不宜在小儿中应用。
优点
能够准确定位保留的覆盖阴茎的包皮长度,能有效避免切除过多导致的勃起疼痛。包皮系带可得到完整的保留。避免了钳夹法的包皮成角、皮下组织剪除过多、切口不整齐及创面须结扎止血的不足。可比较好地避免阴茎深面的血管损伤。
缺点
容易导致阴茎皮肤切除过多,包皮内板保留过多,术后包皮内板易被摩擦水肿。
具体操作
麻醉前,先用手淫等方法使阴茎勃起,术者右手在远端沿阴茎背侧向近端推包皮,使冠状沟外露,先在阴茎近端距冠状沟0.5~1.0cm处画线,再标出与远端标志线相对应的近端标志线,两线背宽腹窄。麻醉成功后沿两条环切线切开皮肤,之后纵行切开,眼纵切口用小圆刀锐性分离皮肤和皮下组织,分离后缝合切口并包扎。