子宫镜检查是一种小型检查,透过一个软管深入到子宫腔,可看到子宫内部情形,检查子宫内膜的不正常,包括子宫内沾粘,子宫内膜瘜肉,子宫内膜肿瘤及子宫内膜出血的原因

  A.子宫镜手术的优点

  (1)创伤小,外观无切口,由子宫颈口进入,可观察到宫腔内的病变。

  (2)设备相对简单,易操作,兼有诊断和治疗的功能,能解决某些腹腔镜下或常规手术所不能解决的问题,如宫腔纵隔的发现及剪除,使许多反复流产的患者恢复生育功能。

  (3)无须住院或住院日短,术后恢复快。

  B.宫腔镜手术的缺点

  (1)手术野局限,手术医师需要有较丰富的临床经验。

  (2)宫腔内出血活跃时,止血及手术均有一定困难。

  C.子宫镜手术的并发症:

  1.损伤 可能发生宫颈裂伤和子宫穿孔,但十分罕见,而且操作细致轻柔即可预防,对于壁薄而脆的绝经期及哺乳期的子宫应特别小心。

  2.出血 术后一般不会有太多出血,尤其经镜检后已明了出血原因,可以对症处理。

  3.感染如原来已有炎症或操作过多,均应给抗生素预防感染扩散。如有未经治疗的宫内膜结核,手术后有可能结核扩散,应加强抗痨治疗。

  4.气栓 如按常规操作,极少发生,但若操作时间过久,宫腔内CO2灌注量过大或过快,则很可能发生,出现气急、胸闷和呛咳时,则应立即停止操作,放出气体,对症处理。

  5.心脑综合征 由于扩张宫颈,膨胀宫腔,使迷走神经兴奋,出现头晕、胸闷、流汗、恶心、面色苍白、脉搏减慢等,类似人工流产时发生的现象,给皮下或静脉注射阿托品0.5mg即可,暂停手术到情况好转再继续操作。

  6.在极罕见的情况下,因宫内压力过高,使远端闭锁的输卵管亦膨胀而破裂,或因宫腔内高频电流治疗,导致子宫穿孔、肠穿孔等损伤。

  7.偶然亦有对右旋糖酐-7酐-70和羟甲基纤维素膨宫介质过敏的报告。

  8.经过宫腔镜操作,子宫内膜炎、内膜癌、结核均有可能经输卵管向腹腔扩散的危险。

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