脑瘫可由多种因素引起,且伴有较多症状,故应进行全面检查。
1.头颅CT:此检查可对脑瘫类型进行判定,如痉挛型表现为对称性脑半球萎缩、脑室周围组织软化等改变;可为确诊相关病因提供依据,如窒息多引起中心性脑萎缩、伴有核黄疸时脑部病变不明显等;了解相关并发症,如脑瘫合并癫痫时对侧脑室出现萎缩或伴有海绵状改变等。
2.头部核磁共振:即MRI,通过电磁信号以重建脑组织的影像信息以显示病变位置。此检查可显示精细的脑结构,对脑室周围白质软化具有很高的诊断价值。
3.脑电图:适用于伴有癫痫发作的患儿,应在清醒或自然睡眠时进行。24小时动态脑电图或视频脑电图检查,可大大提高癫痫波的检查率。脑细胞节律不规整、睡眠时纺锤波过多、棘波、尖波、阵发性高幅慢波等,均为痫样发电,即可确诊伴有癫痫。
4.其他检查:诱发电位是指给神经系统特定的刺激,以检查出与刺激有关的固定时间间隔的生物电发应。疑有视力障碍时,可做视觉诱发电位以了解相关病变信息;B超检查可较易发现脑室周围白质软化、颅内出血等脑部病变。