多囊肾是常见的肾脏疾病,多囊肾患者易合并尿路感染,出现尿急、尿痛和耻骨弓区疼痛,如感染累及上尿路,可伴有持续性高热和腰痛。临床上对于肾盂肾炎和囊肿感染的鉴别诊断比较困难。尿培养阳性、血中白细胞计数升高,及对常规抗感染治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断,而血培养阳性和局部压痛则提示囊肿感染。

  研究发现,50%~70%的患者一生中至少发生一次尿路感染,尤以女性多见。当其发生时应尽量延长搞生素的使用时间,但比较好地调理较困难,有一部分将发展为肾周脓肿和败血症,而必需经外科手术切除或引流治疗。过去观察发现,慢性血透的多囊肾病人中有近1/3伴尿路感染症状,尽管及时采取了有效的抗生素,并延长了疗程,但仍有患者发生肾周脓肿,有时甚至死亡。

  此外,如果怀疑病人可能发生了尿路感染,应及时做进一步检查,腹部平片可以发现泌尿系结石的位置、大小和数目及肾周脓肿。CT扫描对肾周脓肿的检测有较好的灵敏度,对已经合并尿路感染的患者,器械检查会增加患者败血症的机会,因此逆行肾盂造影应尽可能避免。