牛皮癣是一种多基因遗传性疾病,在遗传素质的基础上,涉及到感染、外伤及精神压力等多种诱发因素,并与代谢障碍及免疫功能紊乱有关。因此,除了治疗药物的选用和编排技巧外,还要针对患者个体的病情状况,相应地采取综合治疗才会更有效果。
(1)一般治疗 首先应去除一切可能的诱发因素,如采用抗感染治疗去除感染因素、避免不必要的外伤、解除患者的心理压力等;始终保持轻松乐观的精神状态、遵守正常的生活作息时间、中医药的全身调理,对调理疾病是大有裨益的,不可忽视。
(2)外用药物疗法 选用合适的外用药物,原则上进行期皮损宜用缓和及少刺激性的药物,静止期和退行期可外用浓度稍高的外用制剂,但应从低浓度开始应用,逐渐增加药物的浓度。
(3)内用药物疗法 传统的有普鲁卡因加维生素C 静脉封闭疗法。维甲酸对各型牛皮癣均有较好疗效,但应注意其不良反应如皮肤黏膜干燥脱屑、脱发、暂时性肝功能受损,可逆性高血脂及致畸等。对继发于上呼吸道感染及扁桃体炎者,可早期给予抗生素,不仅去除诱发因素,而且已证实其有免疫抑制的抗炎作用,因此效果较好。细胞毒性药物如甲氨蝶呤等对牛皮癣有疗效,但不良反应大,除了谨慎使用外,配以具有免疫调节和保肝解毒作用的白芍总苷,有协同治疗功效。类醇皮质激素仅用于红皮病型,脓疱型及关节病型牛皮癣患者。中医中药方面,以活血化瘀为主要治则,针对不同的诱发因素、不同的皮损病状、不同的病期阶段,辨证施治酌情加用清热解毒、养血去风等中药。
(4)物理疗法 包括光疗,光化学疗法,矿泉浴及煤焦油等均可选用。