可用于牛皮癣治疗的内服药有以下几种:
1.甲氨蝶呤
用于红皮病型、关节病型、脓疱型及泛发性寻常型牛皮癣。2.5 mg口服,每12小时1次,每周连服3次;或10~15 mg,每周1次肌内注射。不良反应有骨髓抑制、肝功能损伤等,治疗中应定期检查血常规、肝功能等。
2.维A酸类
用于脓疱型、红皮病型、关节病型及慢性斑块型牛皮癣。常用阿维A 20~50 mg/d,口服,连用2~4周,以后小剂量维持。不良反应有皮肤黏膜干燥,长期应用可致高血脂及肝功能异常,停药后可恢复正常。大的不良反应是致畸作用,育龄期妇女服药期间和停药2年内应采取避孕措施。儿童不宜应用。
3.环孢素
用于其他疗法无效的严重寻常型牛皮癣、脓疱型、关节病型及红皮病型牛皮癣。开始剂量为3~5 mg/(kg. d),分2次口服,见效后递减剂量至停药。应注意高血压及肾毒性等不良反应。
4.雷公藤多苷
一般用于严重寻常型牛皮癣和关节病型牛皮癣。剂量40~60 mg/d,分次口服,病情控制后缓慢减量至停药。
5.抗生素
主要用于急性点滴状牛皮癣伴有上呼吸道链球菌感染者,可用青霉素类、大环内酯类、四环素类及头孢菌素类等抗生素。泛发性脓疱型牛皮癣可用甲砜霉素。