牛皮癣是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。
中、重度牛皮癣患者可选用甲氨蝶呤进行治疗,但是此药物起效较慢,因此常不用于短期治疗,为长期治疗牛皮癣的优选药物。并且患者在应用甲氨蝶呤时应注意用药前查血常规并定期复查,要注意以下几个方面。
1.用药期间不能同时服用磺胺类、水杨酸类、四环素族、氯霉素、氨苯甲酸、苯妥英钠等。
2.血清蛋白低者慎用,其毒性会增强。
3.使用甲氨蝶呤或其他原因导致体重下降时,可引起相对性药物过量,则要适当减量。
4.消化道吸收功能不良者,一旦功能改善,可因甲氨蝶呤吸收增加而使其毒性增强。
5.用药过程中,如产生肾损害,应减量或停药。
6.服药期间应禁酒。
7.治疗期间应避孕,须怀孕者在停药3个月后才可考虑,治疗剂量不宜过大。
8.与皮质类固醇激素合用时,皮质类固醇激素用量不宜过大。