中医名家朱仁康认为血分有热是牛皮癣的主要原因,在此基础上将牛皮癣分为6种类型,辨证施治:
血热风燥证
治以清热解毒,选用克银一方:土茯苓30 g,忍冬、藤草、河车、白鲜皮、板蓝根各15 g,北豆根、威灵仙各10 g,生草6 g。
血虚风燥证
治以滋阴养血润燥,清热解毒,选用克银二号:生地30 g,丹参、玄参、大青叶、白鲜皮、河车各15 g,北豆根、麻仁、连翘各10 g。
风热兼湿证
治以散风利湿清热、凉血解毒,方用凉血除湿汤;舌红、苔黄腻者用龙胆泻肝汤;舌苔白腻者用除湿胃苓汤,流水多者可加重苍术。
湿热化毒证
治以凉血清热解毒,方用五味消毒饮:金银花15g,野菊花6g,蒲公英6g,花地丁6g,紫背天葵子6g。
风湿痹滞证
治以搜风除湿、败毒止痒,主用桂枝芍药知母汤或独活寄生汤,关节痛加鸡血藤、秦艽;上肢为甚加姜黄、海风藤;下肢为甚加防己;关节变形加穿山甲、透骨草,或加全蝎、蜈蚣、蝉蜕等驱风之品。
毒热伤营证
治以凉营滋阴、清热解毒,应用清营汤、犀角地黄汤合养血润肤饮。犀角30g,生地黄15g,元参9g,竹叶心3g,麦冬9g,丹参6g,黄连5g,银花9g,连翘6g。