血热证牛皮癣多见于进行期银屑病患者，皮疹发生及发展迅速，新生皮疹不断增多。鳞屑覆盖不了红斑，瘤痒，常伴心烦易怒，口干咽干，大便秘结，小便短赤等症状。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。
辨证：血分蕴热，发于肌肤。
治法：清热凉血，活血解毒。
方药：凉血活血汤(白庀一号)加减。
组成：紫草根、茜草根、大青叶、板蓝根、白茅根、土茯苓、槐花、山豆根、生地、丹皮、丹参、赤芍。
方解：方中紫草根、茜草根、槐花、生地、丹皮、白茅根清热凉血，其中槐花苦微寒，入肝、大肠经，《药品化义》中说：此凉血之功独在大肠也。大肠与肺为表里，能疏皮肤风热，是泄肺金之气也。土茯苓、山豆根、大青叶、板蓝根清热解毒，山豆根有解毒利咽之功，赤芍、丹参活血养血。病变以身体下部为主者加全瓜萎，重用板蓝根。风盛痒甚者加白鲜皮、刺蒺藜。若挟杂湿邪，舌质淡苔白腻，皮损浸润较着者加生意米、防己、茵陈。大便燥结者可加大黄、生桅子。热盛者加龙胆草、黄苹；咽炎、扁桃体炎诱发者加金银花、连翘、锦灯笼等。