脑瘫的治疗原则是早期发现和早期治疗。婴儿运动系统正处发育阶段,早期治疗容易取得较好疗效。促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。需要按照正常小儿发育规律进行功能训练。
采取综合治疗手段。采取不同措施,除针对运动障碍外,应同时进行精神行为障碍干预,控制其癫痫发作,以阻止脑损伤的加重。注重小儿生活技能,社会适应能力训练,以及一些特殊技能的康复训练,以利未来的生活需要。做到医师指导和家庭训练相结合,以保证患儿得到持之以恒的正确治疗。
功能训练
体能运动训练:物理疗法(physical therapy,PT),针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗,目前常用Vojta和Bobath方法,国内尚采用上田法。该方法可促进肌力及肌肉耐力和增加关节活动范围,适合于稍大能够合作的儿童。
技能训练:作业疗法(occupational therapy,简称o'r),重点训练上肢和手的精细运动,提高患儿独立生活技能。
语言训练:包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。
矫形器的应用
功能训练中,配合使用一些支具或辅助器械,有帮助矫正异常姿势、抑制异常反射的功效。
手术治疗
手术治疗主要用于痉挛型脑瘫的治疗,目的是矫正畸形、缓解肌肉痉挛、恢复或改善肌力与肌张力的平衡(包括肌腱延长术、骨关节手术,神经外科手术如选择性后根神经切断术-SPR等)。
药物治疗
痉挛型脑瘫可选择缓解肌张力的药物,如巴氯酚、地西泮、A型肉毒毒素等。手足徐动型脑瘫可试用苯海索等药物治疗。实践证明,全身性口服药物治疗效果并不理想。
其他
如高压氧治疗、水疗、电疗等,对功能训练起辅助作用。