脑瘫症状较为严重时,应进行药物治疗。治疗过程中,应配合功能性训练,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩戴矫形器等,以取得更好疗效。
1.脑神经营养药:以奥拉西坦胶囊、神经节苷脂、弥可保常见,还包括谷维素、维生素B3、脑复康、肌氨肽苷等。这类药物被人体吸收后,可起到营养脑神经的作用,还可提高神经兴奋性。脑神经功能逐步正常,可促进大脑其他功能的恢复,便可控制脑瘫症状,从而促进康复。
2.肌肉松弛剂:此药被人体吸收后,可作用于中枢神经系统。通过抑制脊椎及大脑下皮质区的多突反射弧,便可对痉挛性肌肉产生松弛作用,故适用于中枢神经病变引起的肌肉挛缩的治疗;儿童应在家长的监护下用药,肝肾功能损伤者禁用;此药可出现一些不良反应,以恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状为主,头痛、头晕、嗜睡等神经系统症状也较常见。这些不良反应较轻微,停药后可自行消失或缓解。
3.A型肉毒毒素:一般采用肌肉注射的方法给药,可有效治疗痉挛症状,故适用于痉挛型脑瘫。药效可维持3~8个月,必要时可重复注射。