痛风多见于中老年男性,约占95%,女性则多于更年期后发病,部分患者有痛风家族史,多有漫长的高尿酸血症史,根据患者表现可分为无症状期、急性关节炎期、慢性关节炎期及肾脏病变期,其中痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。
痛风性肾病是由尿酸盐结晶、沉积于肾组织引起的慢性间质性炎症,患者病情进展缓慢,按照患者症状及相关检查内容可分为以下几个阶段:
1、早期痛风性肾病
一般来说,痛风肾多在不知不觉中发病,患者早期可无明显症状,但可出现间歇性蛋白尿。
2、中期痛风性肾病
随着病情进展,患者可出现轻度浮肿,尿常规检查已出现明显改变,如持续性蛋白尿;肾脏浓缩功能受损明显,出现夜尿增多、等渗尿等表现,部分患者还可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。进行肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等肾功能检查可发现轻中度肾功能减退,但血中尿素氮与肌酐多无显著升高。
3、晚期痛风性肾病
痛风性肾病发展至晚期,患者可出现高血压、氮质血症等表现,如不及时治疗,可发展为尿毒症、肾功能衰竭,危及患者生命。