近年来随着经济发展和生活方式的改变,痛风的发病率呈上升趋势,给患者的身心带来较大的痛苦,其发病原因较多,发病机制较为复杂,发病后可分为急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变期,其病理表现主要包括如下:
痛风急性发作期,尿酸盐结晶沉积于关节组织内,趋化白细胞,使之释放多种炎性介质,导致痛风的急性炎症发作。
慢性关节炎期,尿酸盐结晶沉积于组织内引起异物样反应,其周围被单核细胞、上皮细胞、巨大细胞所包围,形成痛风石。痛风石沿着软骨面、滑膜囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下结缔组织等处沉积,导致慢性炎症、滑膜囊增厚,软骨退行性变,血管翳形成,骨质侵蚀缺损,关节周围组织纤维化,加之痛风石增大,导致关节畸形,功能障碍。
尿酸盐沉积于肾小管处,使肾间质、肾小管发生慢性炎症反应,引起肾小管上皮变性、坏死,肾小管变形萎缩,管腔狭窄,间质纤维化,也可累及肾小球,导致不同程度的肾功能损害。高尿酸血症患者尿路结石的发生率明显高于正常人,与尿酸水平及尿酸排出量成正比。