武汉十大老中医名单李家发教授:胃胀满反复发作半年,偶有恶心胃痛吃什么中药能治好?患者男,19岁。初诊诉:胃脘部胀满反复发作半年余。病史:患者在半年前出现胃脘部胀满,平时每天均有此症状,以白天为主,偶尔伴有胃脘部疼痛,现为中医调理遂慕名来门诊求治。

武汉十大老中医名单李家发教授:胃胀满反复发作半年,偶有恶心胃痛吃什么中药能治好?

诊见:反复胃脘部胀满,以胀为主,偶有恶心,无反酸,无呕吐,口干,无口苦,汗可,大便1日1次,偏稀,无夜尿。舌淡,苔黄腻,脉沉数。

辨证分析:

《金匮要略·卷中·呕吐哕下利病脉证治第十七》说:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。《伤寒论·卷第四·辨太阳病脉证并治下第七》说:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”半夏泻心汤的方证是:心下痞满(胃脘胀满),按之不痛,肠鸣腹泻,呕吐或呃逆,舌淡苔黄或舌红苔白。患者胃脘部反复胀满,偶尔伴有疼痛,偶恶心,舌淡,苔黄腻,脉沉数,符合半夏泻心汤的方证,故方证辨证为半夏泻心汤证。

中医诊断:痞满,半夏泻心汤证。治疗:方用半夏泻心汤。方药组成:清半夏、黄连、黄芩、干姜、生甘草、大枣、党参等,开中药7剂,代煎服,日1剂,分2次早、晚饭后半小时服用。

二诊,7剂药后患者复诊诉,服药3剂后胃脘部胀满即消,疼痛与恶心症状也不再出现,为求全效予上方加减续开中医5剂代煎服巩固。后门诊随访2月余诸症已消,未再反复。

医案小结:

半夏泻心汤中以黄芩、黄连的苦寒之性泄热降浊,合用干姜、半夏辛温之性散寒开痞,辅以人参、甘草及大枣平和之性温养中气,全方共奏除痞和胃降逆之功。

李家发教授简介:

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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