武汉调理脾胃特别厉害的中医柳新樵:脾虚气弱头痛恶风寒中医辨证医案一则。头痛医案一则:患者,女,38岁。初诊诉:反复头痛半年余,加重2周。现病史:患者半年前不明原因出现头痛,时作时止,发时头重昏闷,昼夜不息,伴恶风寒,休息后可稍缓解。曾就诊当地,以为中风伤寒,邪气在头之故,屡投发汗解表之药,不仅寸效未收,反致病情加重。2周前因家中琐事,操劳过甚而复发,经休息调养未见明显缓解,特来求诊。辰下:头痛而晕,劳则加剧,身困懒言,恶风寒,纳寐差,大便溏结不调,面色㿠白,舌淡、苔薄白,脉细弱。
中医辨证:《证治准绳·头痛篇》云:“天气所发,六淫之邪,人气所变,五贼之逆,皆能相害。或蔽覆其清明,或瘀塞其经络,因与其相薄,郁而成热则脉满,满则痛。”可知诸多因素皆可致头痛。本案患者头痛历时半年,前医见其痛时伴恶风寒,即投以解表之剂,而不知非其治也。综观本案,乃脾气亏虚、清阳不升、脑窍失养之证。凡脾虚气弱之人,清气不能上升于头以濡脑窍,故虚而作痛也;气既不升,则卫阳亦虚,势难卫外,故恶风寒,非有表邪也,前医无表邪而发汗,犯虚虚之戒,故服药罔效,反致病情加重;脾虚力难中消,故纳差,以致气血生化乏源而面色㿠白、身困懒言,同时心失所养,故寐亦差;脾气不升,清浊不别,大肠传导失司,故大便溏结不调;结合舌脉,亦脾气亏虚之象。治以补脾升阳之法,令清气上升,脑窍得养,则头痛自然可止。方选李东垣《脾胃论》所载之补中益气汤化裁治疗。
处方:黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、当归、白芍、炒枣仁、合欢皮、谷麦芽。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。并嘱其注意休息,避免劳累。
二诊:药后证缓,头痛程度减轻,昨日月经来潮,量少色淡,少腹作痛,大便质稀,1-2次/日,舌淡、苔薄白,脉沉。予上方加鸡血藤、砂仁(后入),续进7剂,煎服法同前。
三诊:药后头痛偶作,身困,纳欠佳,舌脉同前。予上方加黄芪改,加川芎、鸡内金,再进14剂。此后守方随症稍事加减再调服1月余后,头痛未再作,月经正常,余诸症悉除。
柳新樵简介:
副主任医师
湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。
擅长诊治:
1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;
2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;
4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。
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