武汉一元路老中医门诊向贤德教授：生气后胃痛反复发作右胁痛头晕口苦咽干怎么治疗好?胃痛医案一则：患者女，58岁，初诊诉胃痛半月。病史：患者6年前因胃上口息肉6cm×6cm行微创手术切除。半月前因家庭琐事生气后出现胃痛，在当地拿药治疗乏效，半月来反复发作，1日前胃痛又作，疼痛难忍，昼夜不息，遂慕名来门诊求治。诊见：胃痛剧烈，引右胁痛，头晕，口苦，咽干，有痰易咯，胃脘部、右胁下按之疼痛，纳差眠差，大便偏干，舌质淡而嫩，脉沉。身材短粗，形丰胖壮，喘促。
处方：大柴胡汤加味，方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、白芍、制大黄、干姜、大枣、香附、延胡索、川楝子、肉桂等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。外以针灸治疗，针刺取穴：中脘、梁门、天枢、足三里、三阴交等，治疗2次。
二诊，针灸治疗及7剂药后患者复诊诉胃痛、胁痛基本已消，口苦除，大便畅，仍有少量痰易咯，遂予上方加减开中药7剂巩固。后因他病来诊，诉二诊7剂药后胃痛、胁痛已消，未再反复。
医案小结：
患者胃痛源于情志不畅，当属肝郁为患，然患者在前医处服疏肝和胃丸不效，必另有他因。“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，患者除胃痛、右胁痛外，口苦、咽干、头晕，是典型的少阳病，必用柴胡剂。然患者大便偏干，属阳明胃实。再加上患者胃脘部、右胁下按之痛，与《金匮要略》之“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”相符，故予以大柴胡汤。配伍香附以增强其疏肝理气止痛之功，配伍金铃子散(延胡索、川楝子)既能疏肝，也能止痛。
向贤德教授简介：
我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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