武汉擅长调脾胃的名老中医:脾胃虚弱痰湿内停中医治以益气健脾行气化湿医案一则。胃痛医案一则:患者,男,29岁。初诊主诉:患者于2月前常于进食后出现胃脘胀痛,时有呕恶,清晨明显,平素厌食油腻食物,昨日进食后呕吐 2 次。食纳尚可,大便偏干,2-3天1次。服中西胃药3周效不佳。1 周前行胃镜检查示:糜烂型胃炎。就诊时见:形体消瘦,面色淡黄,精神不振,胃脘部胀闷,疼痛,时有恶心,清晨干呕,疲乏无力,肢体沉重,不爱活动,舌质淡红,苔薄白,微有齿痕,脉沉细。诊断为胃脘痛,证属脾胃虚弱,痰湿内停。治以益气健脾,行气化湿。方以和胃理脾汤加减。

武汉擅长调脾胃的刘玉茂:脾胃虚弱痰湿内停中医治以益气健脾行气化湿医案一则。

中医辨证:脾胃为后天之本,气血生化之源。方中党参为君,甘温益气,健脾养胃,培补后天;白术、茯苓为臣,二者合用,健脾祛湿,加强运脾之功;此三者为四君子汤之基本构成,临证所见之脾胃之疾多迁延日久,时轻时重,数年不愈,四君子汤属王道之剂,单用则无速功,故加入辛散苦降温通之木香,可升可降,通调三焦之气,更能醒脾消食,行气止痛;为防补益药壅中滞气,配伍砂仁、乌药,温而不燥,可醒脾和胃,行气化滞,顺气开郁,三药同用,共佐四君之补益,可防滋腻,以利常服;加入甘草,可甘缓和中,调和诸药,为方中使药。诸药合用,补而不滞,行而不散,理脾和胃。

处方:党参,茯苓,白术,木香,砂仁,乌药,三仙,厚朴,连翘,淫羊藿,甘草。4剂,水煎服,日2次口服,1.5日1剂。

二诊:服药后,胃脘部疼痛及恶心减轻,但仍觉腿沉重无力。此乃湿邪不去而致,加强祛湿力度。原方中去三仙、淫羊藿、厚朴,加葛花、枳椇子、土茯苓。8剂,服法同前。

三诊:自述胃脘部微有疼痛,无恶心症状,自觉体力明显改善,下肢沉重亦减轻,舌质淡红,苔薄白,脉沉有力。上方去葛花、枳椇子、土茯苓,加薏米,广陈皮,红花。8剂。服法同前。

四诊、五诊继续巩固治疗,随访未复发。