糜烂型胃炎胃胀痛伴恶心干呕肢体沉重感疲乏无力中医怎么治疗能恢复好?患者男,31岁,初诊诉。病史:患者于半年前常于进食后出现胃脘胀痛,时有呕恶,清晨明显,平素厌食油腻食物,昨日进食后呕吐2次。食纳尚可,大便偏干,2-3天1次。在某院就诊,行胃镜检查示:糜烂型胃炎。经过治疗3周效不佳。半月前症状加重遂慕名来门诊求治。
诊见:形体消瘦,面色淡黄,精神不振,胃脘部胀闷,疼痛,时有恶心,清晨干呕,疲乏无力,肢体沉重,不爱活动,舌质淡红,苔薄白,微有齿痕,脉沉细。
中医诊断:为脾胃虚弱,痰湿内停所致胃脘痛之证。治法:益气健脾,行气化湿。处方:和胃理脾汤加减
方药组成:党参、茯苓、白术、木香、砂仁、乌药、三仙、厚朴、连翘、淫羊藿、甘草。开中药5剂代煎服,分早晚2次口服,日1剂。
外以针灸治疗,针刺取穴:中脘、胃俞、梁门和足三里等,留针30分钟。
二诊,服药后,胃脘部疼痛及恶心减轻,但仍觉腿沉重无力。此乃湿邪不去而致,加强祛湿力度。原方中去三仙、淫羊藿、厚朴,加葛花、枳椇子、土茯苓。开中药7剂代煎服。
三诊,自述胃脘部微有疼痛,无恶心症状,自觉体力明显改善,下肢沉重亦减轻,舌质淡红,苔薄白,脉沉有力。上方去葛花、枳椇子、土茯苓,加薏米、广陈皮、红花。开中药7剂代煎服。 四诊、五诊患者诸症继续改善,续方随症加减继续巩固治疗,后门诊随访半年诸症已消,未反复。