脾胃专科老中医刘玉茂：老年便秘服药效果不理想中医辨证调理医案一则。老年便秘医案一则：患者，男，70岁。初诊自诉便秘多年，间断服用“乳果糖”、“番泻叶”等通便药物，但效果并不理想，于是寻求中医治疗。症状：大便3-4天/次，且需服用药物。胃口差，精神疲乏，怕冷，腰酸，失眠。诊疗：舌质淡，苔薄白，脉沉细。
中医辨证：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症，《黄帝内经》最早提及本病，谓之“后不利”。该病在老年人群中十分常见，甚至可引发肛裂、痔疮、毒血症等病症，且能诱发并加重心脑血管等慢性疾病的发展，极大地降低了老年人的生活质量。老年性便秘患者多属虚证，或由虚致实，导致虚实夹杂之证，而单纯实证者少，不可滥用通便泻下药物，还需根据病情，对症下药，整体调理，达到阴阳平衡。
方剂：予以健脾补肾、润肠通便之剂口服，当归、肉苁蓉、黄芪、党参、生白术、柏子仁、牛膝、枳壳、桔梗、升麻等，共14剂。
药后精神恢复，便秘情况好转，2天1次，不成形。后药方调整治疗1月余，症状基本好转，但精气血津液不足，嘱其间断中药治疗，慢慢补充。
刘玉茂简介：
主任医师
湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员
从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。
擅长诊治：
1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;
2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;
3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;
4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。
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