眼眶海绵状血管瘤是良性肿瘤，不发生恶变，生长速度较缓慢，也不向颅内及其他组织器官侵袭性生长。但由于其生长可能严重影响到视力和眼球的运动功能，因此应积极进行手术治疗去除肿瘤。有部分患者年老体弱，血管瘤体积较小、生长缓慢，不能耐受麻醉和手术，这些患者立即手术风险较大，术后预后差，可以暂时观察，等待手术时机。
眼眶海绵状血管患者手术方案应由有经验的眼科医生根据患者血管瘤的大小、形态、数量、位置、与周围组织关系等实际情况而确立，常用手术方式包括结膜面前路进眶术，外侧开眶术，内侧开眶术，内、外侧联合开眶术，眶上部前路开眶术等。
结膜面前进眶术适用于粘连不明显的血管瘤，通过下穹窿结膜进路就可以摘出瘤体。而对于眶尖部多发性肿瘤，且粘连不明显的血管瘤，可以应用外侧开眶术。内侧开眶术适用于内侧或内侧眼肌内侧的血管瘤，而位于眼眶深部视神经内侧体积较大的血管瘤，联合应用内侧开眶术和外侧开眶术来比较好地清除肿瘤。眶上部前路开眶术适用于清除视神经上方或内上方的血管瘤。