有1/3的慢性特发性荨麻疹患者,其血清中含有抗高亲和力IgE受体Fc?RI的自身抗体或抗IgE的自身抗体,因此皮内注射自体血清能在许多慢性荨麻疹病人中引出风团和红晕反应,此反应称为自体血清皮肤试验。一般做此试验的基础是患者血中含有上述的抗体。
在做自体血清皮肤试验时,先在无菌条件下抽病人静脉血,抗凝,置室温30分钟,无菌条件下分离血清。然后将标本(即自体血清加入组胺)和无菌生理盐水分别注射入病人前臂掌侧,要注意的是,两个注射点相距至少要3~5cm,并且应尽量避免在24小时内发生过风团的部位注射。注射后等待30分钟和60分钟观察风团和红晕反应。
在注射的同时,要测量风团斜径,计算出风团的面积和风团的体积。血清诱发的风团和红晕面积送去生理盐水引起的风团和红晕面积作为该患者血清实际诱发的反应。
这种试验方法的敏感性和特异性都比较强,分别为69%和71%,有自身抗体的慢性荨麻疹风团的体积明显大于无自身抗体的慢性荨麻疹的风团的体积。