癫痫性精神障碍是因原发性反复发作的脑异常放电而致的精神障碍,患者发作时以精神症状为主。一般分为3个时期,即发作前、发作时、发作后,不同时期有不同的临床表现。
1.发作前精神障碍症状
部分病人在癫痫发作前可出现自主神经功能紊乱,如焦虑、紧张、易激惹、冲动、抑郁、淡漠、周身不适及一段时间愚笨等症状;这些先驱症状持续数小时或几日,癫痫发作后症状消失。
2.发作时精神障碍症状
发作前数秒钟可出现幻视;自动症患者表现为意识障碍,表现为无目的咀嚼、重复吸吮动作、解系纽扣或哼哼做声,历时数秒钟;少数患者出现较为持久的复杂的精神运动性障碍,可出现梦游症或神游症,如外出游荡、不知归家,历时数小时至数天不等,事后对上述情况不能回忆。
3.发作后的精神障碍症状
发作后可出现意识模糊、定向障碍、反应迟钝,也可出现躁狂行为、生动幻视。其中,视幻觉常具有完整的结构及迫害性,以致病人企图逃避;一般持续数分钟至数小时不等,可在睡眠后恢复正常。