嘴中有肿瘤,切除以后造成的软组织缺损如何补?笔者27日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,该院口腔颌面外科日前在国内首次利用手臂上的皮肉,成功为一名86岁的患者补上了嘴中因为肿瘤切除而丢掉的那块肉。
家住广州海珠区的郭老伯,平日身体较为硬朗,但近一直感觉口腔疼痛,食欲较差,家人便带他去医院就诊。经检查后发现,老伯下颌牙龈大面积溃烂。在切取组织化验后,结果让人大吃一惊,诊断发现老伯患上的是牙龈癌,而非先前以为的牙龈上火。
在转院至中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊后,医生检查后发现老伯的下颌牙龈癌病变范围较大,手术是治疗的优选方式。郭老伯牙龈癌进展较快,如果放弃手术,后期可能引起开口以及吞咽困难,这将严重影响郭老伯的生存期和生活质量。该医院口腔科教授李劲松说。
但采用该手术的问题也随之而来,在肿瘤切除后,所遗留的大面积软组织缺损该如何修复?李劲松表示,经过慎重考虑,专家组决定采用显微外科技术,用郭老伯的手臂游离皮瓣(由皮肤与皮下组织组成)对缺损进行修复,但由于郭老伯年事已高,血管质量不乐观,很可能发生动脉粥样硬化、术后血管危象发生率高,皮瓣成活率低等风险。
终,李劲松及其团队成功地切取郭老伯的手臂皮瓣,通过血管吻合的方式,修复了口腔缺损区域。移植的手臂皮瓣在口腔内顺利成活,肿瘤得到了调理好。
李劲松表示,用吻合血管的手臂皮瓣修复86岁高龄患者肿瘤术后缺损,在国内尚属首例,这证明只要对于高龄的口腔肿瘤病例进行详尽的术前评估,一样可以达到很好的手术修复重建效果。 (记者/骆骁骅 实习生/韦欣欣 通讯员/王海芳 林钊宇)
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