自体表皮移植是治疗白癜风的常用外科方法之一,适用于对光疗和药物治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者及对非手术疗法不敏感的皮损,其具体步骤如下。
1.白斑区皮损处理:常规消毒皮损,0.5%利多卡因局部浸润麻醉。采用CO2激光治疗机,应用超脉冲CO2激光将白斑区皮肤分层气化,面积超过皮损边缘1毫米左右。汽化深度达真皮浅层,用生理盐水纱布搽除表面碎屑后可见粉红色平滑创面。覆盖保护创面以待表皮移植。
2.供皮区取皮:取下腹部或身体屈侧的正常皮肤为取材区,常规消毒,使用白癜风治疗仪进行吸引、起疱,分离表皮。
3.移植区处理:供皮区皮肤起疱后,无菌条件下,用眼科剪沿疱壁边缘剪下表皮,基底细胞层朝上,平铺于无菌凡士林纱布上,同时采用吸管吸取发疱产生的组织液;供皮区创面以无菌凡士林纱布及2层纱布包扎固定。将取下的表皮平展于植皮区的创面上,同时将吸取的组织液擦于植皮区,以无菌凡士林纱布及消毒弹性创可贴适度加压包扎。供皮区及植皮区2周后去除外敷料,并待其创面愈合后自行脱落,此间为防止继发感染,可酌情给予抗生素