肺切除手术方式的选择,主要依据肿瘤侵犯的部位、范围及患者吸吸功能储备情况而定.一般可分为楔形或局部切除、肺段切除、肺叶切除或袖式肺叶切除.
肺叶切除术适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌.肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除.既能比较好地切除肿瘤组织,又能大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术.手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的百选手木方式.
双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和中叶,或者右侧的中叶和下叶.前者适合于周围型肺癌跨叶裂生长,后者主要适合于中叶或下叶的中央型肺癌,病变位于中、下叶开口附近,只有行双叶肺切除才能完整切除肿瘤组织.少数情况下行双叶肺切除的原因是肺叶间血管或淋巴结有侵犯.