风湿热由链球菌感染引起,是一种自身免疫性疾病,可累及关节、心脏、皮肤等多系统,需要积极治疗,抗风湿治疗方法如下:
治疗风湿性关节炎
优选非甾类抗炎药,常用的是阿司匹林,开始剂量成人3-4g/日,小儿80-100mg/kg/日,分3-4次口服。
治疗心脏炎
一般采用糖皮质激素,为了防止停用激素后出现反跳现象,可在停用激素前2周更早一段时间加服阿司匹林,待激素停用2-3周之后再停用阿司匹林。
亚临床心脏炎的处理方法:既往无心脏炎病史,近期有过风湿热,无需特殊处理,定期追踪及坚持长效青霉素预防;曾患心脏炎或者现患风湿性心脏病者,如果仅有轻微体征改变,实验室、超声心动图、心电图检查正常者,无需抗风湿治疗,追踪观察;如上述检查变化明显,但无明显诱因,可试行2周的抗风湿治疗,实验室检查恢复正常,则不需进一步处理,如实验室检查仍不正常,可再继续抗风湿治疗2周后复查,若有可疑症状以及体征,或者超声心动图、心电图改变患者,需进行正规抗风湿治疗。
Tips:抗风湿疗程:单纯关节炎为6-8周,心脏炎疗程少12周,如病情迁延,应根据临床表现以及实验室检查结果,延长疗程至病情比较好地恢复为止。