武汉千家街有个厉害的老中医:酒精性肝硬化面色萎黄双下肢水肿皮肤瘙痒中药怎么治好?酒精性肝硬化多见于饮酒史较长的人群中,多见有:面色萎黄,恶心欲吐,双下肢水肿,皮肤瘙痒,身困,纳差,小便量少,舌暗苔黄腻,脉弦滑。中医认为长期饮酒,湿热内蕴,肝之疏泄失常,肝体失用,久则癥积内生,发为肝硬化。湿热蒸迫胆汁入血,发为黄疸。厥阴风木之脏,郁极气盛而风乃发,挟势贼土,一则太阴受贼,水湿内胜,趋下流聚,则见下肢水肿。精微失展,百骸不濡,则见身困乏力。二则阳明受贼,通降失和,胃气亢逆,则见恶心呕吐。腐熟不利,食入欲出,则见恶心欲吐。三则随胆汁入血府,行于皮部,胜而为痒。木亢不宁,土困不舒,水液代谢失常,故见小便量少。
中医诊断:这类酒精性肝硬化属湿热内蕴,肝郁脾虚之证。
治法:清热利湿,抑木扶土。
处方:茵陈五苓散合连苏饮加减。
方药组成:茵陈、柴胡、茯苓、泽泻、猪苓、紫苏叶、黄连、姜半夏、黄芪、谷麦芽、山楂、桂枝、甘草,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后面黄、瘙痒、下肢肿等会有改善,若食后呕吐,小便频仍,舌暗苔白,脉沉。可予上方增黄芪量以强脾,木香疏理中气,小便仍频,加菟丝子固精缩尿。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中茵陈蒿清热利湿,利胆退黄,为治黄疸之要药,柴胡疏肝利胆,条畅肝气,二药相伍,畅达肝胆。茯苓健脾渗湿,猪苓利水消肿,泽泻利湿化浊,上三药相合,水湿得解。黄连苦寒,清热利湿。苏叶辛温,行气和胃。佐入姜半夏,和胃降逆止呕。黄芪,健脾、补气、利尿,合谷麦芽、山楂健脾开胃促运。桂枝,可逐风外出而止痒,亦可平冲降逆,助前方止呕。使以甘草调和诸药之性。诸药合用,肝亢得平,虚土得扶,湿热得除。
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