肝硬化是慢性肝炎发展的结果,轻者没有太多异常,可以正常工作学习,重者需要住院抢救治疗,判断肝硬化严重程度的依据主要包括肝功能情况、肝脏形态及有无并发症。
1、肝功能情况
静止期肝硬化患者肝功基本正常,无明显黄疸,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,病情相对较轻。如果肝功能异常,白蛋白明显降低,胆红素显著升高,凝血酶原活动度较低则表示病情较重。
2、肝脏形态
通过B超或CT检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,一般表示病情严重。
3、有无并发症
出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等并发症的肝硬化患者多有明显的肝功能失代偿,提示病情较为严重。如仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,虽有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张但无明显并发症表示病情较轻。