肝硬化患者有腹水时一般尿量会减少,体重会增加,腹围也会增加。一方面,通过定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察腹水的消退情况。测定尿量时注意应测全天24小时的总尿量。测量体重时每天测量时间应固定,可以选在每天清晨起床时称体重。测量腹围应掌握正确方法:清晨平卧,用皮尺在脐位置水平绕一周,所得的数据即为腹围的长度。吸气和呼气时测量腹围均可,应该注意每次都以同样时间、体位、部位、方法测量,要么都在吸气状态下测量,要么都在呼气状态下测量。否则,测量结果就会失去参考意义。
另一方面,定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察利尿剂的利尿效果和帮助调整利尿剂的种类和剂量。腹水患者常常需要使用利尿剂帮助消退腹水。利尿剂应在医生的指导下使用,否则会引起其他严重的并发症。在使用利尿剂的过程中,应定时监测尿量、腹围和体重,为指导利尿剂的用法和用量提供依据。
用利尿剂时还必须记录全天的入量和尿量。必须记住一个原则腹水患者的尿量要大于入量才能起到消减腹水的作用。
在定时监测尿量、腹围和体重的基础上,对摄入的水量进行控制,也有助于预防腹水的产生。