股骨头坏死的保守治疗除常规的避免负重、牵引、药物治疗外,还有一些特色治疗如电刺激治疗、脉冲电磁场及高压氧治疗等。
(1)电刺激治疗 1960年国外学者发现骨代谢主要为无氧代谢,20世纪70年代国外另一些作者亦发现干骺端生长旺盛区的张力仅为20mmHg,但骨干部位的则高达llOmmHg,在体外培养骨组织,低氧环境也适于骨生长,所以用电刺激治疗骨坏死取得一定疗效。
(2)脉冲电磁场治疗 20世纪80年代初.许多学者开始研究使用脉冲电磁场治疗股骨头坏死,并取得明显疗效。Rock等将带有电磁场的装置放于大转子处,每天8h,共2~18 个月,证明电磁场在2~3 年内能减轻股骨头坏死的临床症状,改善X 线表现,其治疗效果优于髓芯减压术。实验证明:72Hz单脉冲电磁场可增加新骨形成速度,减少骨吸收速度,并可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的好选择。
(3)高压氧治疗 高压氧可迅速提高血氧张力,增加弥散量和弥散距离,从而增强病变区血流,使有效代谢增加,无氧代谢降低,病变部位乳酸积累减少,从而产生较高能量,为病变组织的再生及恢复功能提供物质基础。另外高压氧治疗能加速微细血管侧支循环的建立,能促使部分可逆细胞向好的方向发展,所以对于新生血管的形成和成骨细胞的生长有促进作用,预防股骨头进一步塌陷。