不少患者在手术前精神紧张、顾虑重重、坐卧不宁、夜间失眠。他们害怕疼痛、怕出血过多、担心手术失败而发生意外或死亡,顾虑手术的安全性和术后并发症会影响疗效、康复和预后;害怕手术造成过重的经济负担,给家庭增加压力和麻烦;女青年在接受手术时,对体态改变更是疑虑重重,引起精神紧张和较重的心理负担。因此,在手术前后要注意以下几点。
(1)术前应对患者解释病情、手术的性质和注意事项,简要说明手术的过程及术后的应付措施,使患者有充分的心理准备,以防止术后严重的情绪反应,影响手术的效果。
(2)心理支持应贯穿于整个手术过程中,不论是术前、术中、术后都要重视心理支持,医务人员要有同情心,注意自己的仪表、仪态,语言温和,态度和蔼,尊重患者的人格,应根据患者的不同情况开展心理支持治疗,增加患者对医师的信任感和安全感。
(3)改善医院环境,严格执行保护性医疗制度,消除或减轻患者的担心、疑虑和恐惧心理。
(4)术前患者往往存在紧张心理,以至于影响睡眠,此时应根据患者的情况适当予以镇静药物,以解除患者的负面情绪,使其更好适应手术治疗,预防术后并发症。
(5)术后应重视基础护理、专科护理和心理护理,密切观察患者的心理动态和情绪反应,善于利用心理支持和社会支持,解决患者术后的各种痛苦,使其能顺利地度过术后的各个阶段。
(7)重视家庭心理治疗,与家庭成员密切配合做好患者手术前后的心理和躯体护理,使其能顺利适应手术,促进术后康后康复。
(8)术后患者关心的问题是手术进行的是否顺利和效果如何,此时医务人员应亲切地告诉患者手术进行得很成功,效果很好,给患者心理支持和安慰。在以后手术康复的过程中,可能会出现许多现实的问题,如术后疼痛、饮食不振、身体虚弱、睡眠不佳、情绪烦躁不安,医务人员应针对患者的情况,善于利用疏导疗法、松弛疗法、认知行为疗法等及时解除其心理负担,从而有利于患者的康复。
总之,股骨头坏死患者的心理治疗很重要,运用它能够减少并发症,加速伤情愈合。医护人员治伤同时一定要注意调节患者心理状态,调动其积极性,消除顾虑,积极配合,充分利用患者自身素质和佳心理状态,促使损伤早日康复。