武汉中医皮肤专家坐诊时间?双颧鼻背可见黄褐色斑片肝郁化火中医怎么调?黄褐斑医案一则：患者，女，39岁。初诊主诉：颜面起斑3年。现病史：3年前妊娠时始发面部褐斑，生育后有所减轻，但未全部消退。近1年明显加重，伴月经前双乳胀疼，月经后期，色暗、血块多，睡眠不实，纳可，二便调。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。患者平素情急烦躁、易生气。现双颧、鼻背可见黄褐色斑片，边界清楚，形若蝴蝶。陈老辨证为肝郁化火、气滞血瘀。治以疏肝解郁、活血化瘀。
中医辨证：该患者因妊娠而起黄褐斑，但分娩后自然减轻。近1年加重，且伴有情急易怒、经前乳胀，月经后期，色暗、血块多等证。舌暗有瘀斑，苔白，脉弦细。证属肝郁化火、气滞血瘀。处方以解郁化斑汤加减化裁治之。以柴胡、郁金、薄荷疏肝解郁;丹皮、栀子清热除烦;熟地、当归、白芍养血柔肝;桃仁、红花、泽兰、川芎活血化瘀、调经消斑;茯苓实脾，僵蚕本为祛风通络药，《神农本草经》说本药有“灭黑䵟”的作用，陈老常将二药成对使用，认为有美白祛斑的功效。
处方：解郁化斑汤加丹皮、栀子、泽兰、郁金。21剂，水煎服，早晚饭后分温服。
二诊：斑色变浅，范围同前，经前乳胀疼减轻，月经色暗。舌暗，苔白，脉弦。上方加益母草，继服3周。
三诊：褐斑范围明显缩小，颜色变浅，边界模糊。症状改善，月经血块减少，舌脉同前。二诊方去薄荷，再服3周。
四诊：面部黄褐斑消退90%以上，双颧、鼻背散在数个豆粒大小浅褐色斑点。皮肤光泽，无不适。继用上方巩固疗效。3个月以后，黄褐斑基本消退。