武汉中医皮肤专家坐诊时间?双颧鼻背可见黄褐色斑片肝郁化火中医怎么调?黄褐斑医案一则:患者,女,39岁。初诊主诉:颜面起斑3年。现病史:3年前妊娠时始发面部褐斑,生育后有所减轻,但未全部消退。近1年明显加重,伴月经前双乳胀疼,月经后期,色暗、血块多,睡眠不实,纳可,二便调。舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细。患者平素情急烦躁、易生气。现双颧、鼻背可见黄褐色斑片,边界清楚,形若蝴蝶。陈老辨证为肝郁化火、气滞血瘀。治以疏肝解郁、活血化瘀。

武汉中医皮肤专家王儒英坐诊时间?双颧鼻背可见黄褐色斑片肝郁化火中医怎么调?

中医辨证:该患者因妊娠而起黄褐斑,但分娩后自然减轻。近1年加重,且伴有情急易怒、经前乳胀,月经后期,色暗、血块多等证。舌暗有瘀斑,苔白,脉弦细。证属肝郁化火、气滞血瘀。处方以解郁化斑汤加减化裁治之。以柴胡、郁金、薄荷疏肝解郁;丹皮、栀子清热除烦;熟地、当归、白芍养血柔肝;桃仁、红花、泽兰、川芎活血化瘀、调经消斑;茯苓实脾,僵蚕本为祛风通络药,《神农本草经》说本药有“灭黑䵟”的作用,陈老常将二药成对使用,认为有美白祛斑的功效。

处方:解郁化斑汤加丹皮、栀子、泽兰、郁金。21剂,水煎服,早晚饭后分温服。

二诊:斑色变浅,范围同前,经前乳胀疼减轻,月经色暗。舌暗,苔白,脉弦。上方加益母草,继服3周。

三诊:褐斑范围明显缩小,颜色变浅,边界模糊。症状改善,月经血块减少,舌脉同前。二诊方去薄荷,再服3周。

四诊:面部黄褐斑消退90%以上,双颧、鼻背散在数个豆粒大小浅褐色斑点。皮肤光泽,无不适。继用上方巩固疗效。3个月以后,黄褐斑基本消退。