灰指甲应个体化治疗、联合治疗：

　　(1）内服药物治疗。伊曲康唑间歇冲击疗法：400毫克每天分2次口服，每月服用1 周为一个疗程，指灰甲需2 -3 个疗程，趾灰甲需3 -4个疗程；特比奈芬250毫克每天口服1 次，指灰甲疗程4周，趾灰甲疗程6周。

　　(2)外用药物治疗。用于表浅和未累及甲根的损害。①先用小刀或指甲锉刀尽量去除病甲，再涂30%冰醋酸溶液或3% -5%碘酊，每天2次，疗程3 -6个月直至新甲生成为止；②用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌剂；③8%环吡酮、5%阿莫洛芬甲涂剂在甲板表面形成药膜，利用药物穿透甲板。

　　根据患者情况采取内服和外用联合治疗效果会更好。