39岁的林女士前2个月因为孩子上学的事和丈夫大吵了一架，大哭了一场，当晚彻夜不眠，由于一直达不成一致，两人只要下班都要拌几句嘴，从那开始林女士情绪明显变得激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。不久林女士就变得兴奋躁动，话多，内容零乱而不易理解。有时候甚至时哭时笑、拒绝饮食。丈夫以为妻子突然精神分裂，赶紧带着她去了精神病医院。

　　精神检查：大声喊叫，向周围乱吐口水，思维破裂或不连贯，对其定向力、记忆力及智能情况无法测定。

　　其他检查：消瘦，五官正常，无突眼征，甲状腺两侧对称性轻微肿大，上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。心率快，入睡时心率亦在110次/分以上，律齐，心尖区可闻轻微收缩期吹风样杂音。神经系统检查除四肢腱反射较活跃外，无其他异常发现。血象：血色素8.5g，白细胞5400/mm3，中性46%，淋巴54%，血小板7.5万/mm3。T3、T4测定：水平高于正常。甲状腺131I摄取率：高于正常。

　　了解到林女士有消瘦、多汗、心悸等代谢增高的病史，结合实验室检查结果与激动、烦躁、失眠等临床表现，林女士被确诊为甲亢。在给予抗甲状腺药物治疗后，全身症状及精神症状均迅速缓解。

　　Tips：甲亢多见于女性，除出现躯体代谢增高的临床症状外，常伴有精神兴奋性增高表现，病前的情绪不稳定很可能是诱发甲亢的易感因素。