甲状腺次全切除术常用于治疗甲亢,受多种因素影响,患者术后可能出现呼吸困难、声音嘶哑、手术抽搐或甲状腺危象等并发症。
引起并发症的各种相关原因主要如下:
1、呼吸困难:甲状腺次全切除术后48小时可发生呼吸困难,一般由切口内出血压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤引起,如控制不及时可能出现窒息。
2、声音嘶哑:甲状腺次全切除手术过程中进行切断、缝扎、挫夹等均可直接损伤喉返神经,导致患者出现声音嘶哑,少数患者声音嘶哑由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发生。
3、手足抽搐:甲亢患者术后1~3日内可出现手足抽搐。进行手术时甲状旁腺误被切除、挫伤或其血液供给受累都可引起甲状旁腺功能低下,血钙浓度下降至8mg%以下,严重者可降至4mg%~6mg%,使神经肌肉的应激性显著增高,引起手足抽搐。
4、甲状腺危象:甲状腺危象多在甲状腺次全切除术后12~36小时内发生,手术前准备不够、甲亢症状未能很好控制都可能导致患者术后出现甲状腺危象。