甲状腺亢进患者体内的糖类代谢会受到影响，大量甲状腺激素可以促进肝糖原的分解，加速体内对糖的利用。当甲状腺亢进患者大量食用糖类和淀粉类食物时，就可出现血糖升高，甚至出现尿糖。同时大量甲状腺激素对于胰岛素代谢有影响，从而影响血糖水平。
甲状腺激素对于维持胰岛素的正常功能有一定作用，切除甲状腺可以使葡萄糖引起的胰岛素分泌降低，生理剂量的甲状腺激素可以使其恢复正常。甲状腺激素可以刺激胰岛细胞增生，腺体肥大，胰岛素分泌增加、降解加速，对糖和脂肪的利用增加。
甲亢患者由于过多的甲状腺激素的刺激，可以使胰腺胰岛细胞大量分泌胰岛素，而导致胰岛功能受到不同程度的损害，继而使胰岛素分泌减少而降解加速，机体组织对于胰岛素的敏感性降低，因而使患者血糖升高，可能诱发或加重糖尿病。反之，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，胰岛素的分泌和降解均减少，加上机体对胰岛素的需要量减少，对胰岛素的敏感性升高，因而可使糖尿病症状减轻。