长期以来人们只注重用西药降压治疗,忽略了中医辨证施治的作用、及未从发病原因方面去采取有效防治措施,尽管把血压降了下去,而一旦停药血压又会恢复到原来水平,甚至不断升高,武汉世纪华中医院特引进“中西医结合高血压阶梯疗法”,疗法采用“未病先防”与“既病防变”的诊疗理念,临床经过中西医结合的高血压阶梯诊疗,取得了良好的治疗效果。

  【疗法机理】:

  “中西医结合高血压阶梯疗法”是响应世界卫生组织提倡的,遵循国家中医药管理局制定的眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案的宏观辨证和微观辨证结合,采用补泻兼施法的临床治疗高血压的综合治疗方法,即从小剂量开始,逐渐增加中西医用药剂量,足量后仍未能充分控制血压在正常范围,则加用第二种药物或更多的中西医药物联合治疗,终使血压控制在正常范围。

  【诊疗流程】:

  第一阶梯治疗:

  开始治疗时所选择的单一中西医药物,称为第一阶梯,以后类推。第一阶梯应用中西医药物宏观辨证和微观辨证结合,治疗采用补泻兼施法,治疗一般2~4周,若未达到预定治疗目标时,可进入第二阶梯治疗。

  第二阶梯治疗:

  第二阶梯治疗是在第一阶梯的基础上,加用或换用第一阶梯药物中的另外1~2种中西医药物,即两种中西医药物联合使用。联合用药比单药加大剂量为好,因为许多降压药物副作用的出现,与使用剂量大小有关,而减少剂量,联合用药的副作用比大剂量单独使用某一种降压药时要小得多。联合用药在起到各自的降压作用的同时,又可抵消各自的不良反应。

  第三降阶梯治疗:

  高血压病人按照“中西医结合高血压阶梯疗法”治疗后,血压下降到预计水平后,稳定大约3~6个月,可以试行“降阶梯治疗”,即减少中西医用药品种,减少用药剂量,从而减轻和消除副作用,达到长期用药的目的,进一步预防高血压并发症的发生和发展,减少病残率和死亡率,提高患者的生活质量。

  【治疗原则】:

  1、开始用有效而副作用较小的单一中药、西药,以适度降低血压;

  2、用小剂量逐渐增量的方法;

  3、如疗效不佳时,可晋级中西医联合用药;

  4、中西医联合用药不宜用同一类型的药物;

  5、对患有严重高血压病的患者首次治疗即可选用中西医联合用药;

  6、当血压得到控制后,可考虑降级用药。

  【疗法优势】:

  1、个性化治疗,针对性强,效果满意;

  2、显著提高治疗的血压控制率;

  3、有效预防高血压并发症如脑卒中的发生;

  4、极大减轻了药物不良反应;

  5、防止治疗过度,减轻患者的经济负担。

  目前治疗高血压病的药物很多,临床常用的就是数十种之多,但应用有一定的规范,不可随便滥用。“中西医结合高血压阶梯疗法”根据长期临床实践和中医传统理论的认识,应用阶梯治疗理念,宏观辨证和微观辨证结合,治疗采用补泻兼施法,以辩证使用补益肝肾、清肝降火;补脾燥湿,化痰息风及活血通络法取得了良好临床效果。