对一些难治性患者其常规治疗疗效欠佳时,细胞治疗是新的治疗路径,但要把握好重症肌无力的适应证和禁忌证等,促进重症肌无力患者早日康复。

  (1)适应证:①常规重症肌无力的治疗效果不佳的重症肌无力者。②合并其他自身免疫性疾病,如合并甲状腺功能亢进症等。③抗乙酰胆碱受体抗体高水平的重症肌无力者。④发生过重症肌无力危象者。⑤肾上腺皮质激素治疗过程中病情反复者。⑥肾上腺皮质激素治疗不能耐受者或不愿意肾上腺皮质激素治疗者。⑦免疫抑制药治疗不能耐受者或不愿意免疫抑制药治疗者等。

  (2)禁忌证:除总体细胞治疗禁忌证外,加上重症肌无力的禁忌证:①合并胸腺瘤的重症肌无力者。②系新生儿重症肌无力。③系先天性重症肌无力等。

  (3)注意事项:①接受细胞治疗的患者需要长期随访。②细胞治疗实施后,要在医生指导下调节细胞治疗前所用的药物,尤其是肾上腺皮质激素不能突然停药。③注意进行规律性体育运动,增强体质。④适当的免疫调理药物帮助患者康复。