每日健康贴士： 善于控制情绪，保持良好心态。 要想得开，放得下，要正确面对各种困难和挫折，以积极的心态摆脱不良心理的困扰。

杨先生，18岁，患者主因“反复上眼睑下垂7年余”入院。 患者缘于2006年无明显诱因出现左侧上眼睑下垂，眼球活动度差，视物重影，朝轻暮重，遂就诊于遵义医学院附属医院，排除“弱视、散光”后，行新斯的明针剂试验阳性（患者家属口述），诊断为“重症肌无力”，予以“溴吡斯的明片、强的松片”口服，因病情反复曾多次就诊于遵义医学院附属医院增减药物。 2009年右侧上眼睑亦出现下垂，视物重影等症状，遂就诊于北京市国济中医院，诊为“痿证 重症肌无力”给予肌萎康丸、强的松片、溴吡斯的明片口服，并遵医嘱加减用药，口服约一年。 因中考时劳累，病情再次出现反复，目前口服强的松片15mg1/日 口服，溴吡斯的明片60mg 3/日口服，已停肌萎康丸口服。

现为求进一步治疗，患者于2011年8月7日就诊广州海军医院康复医学中心，门诊以“重症肌无力”收入我病区。 现主症： 双侧上眼睑下垂，无眼球固定及视物重影，满月脸，水牛背，汗毛、胡须较浓，患者自发病以来精神可，饮食可，睡眠可，二便调，体重无明显变化。 查体： T： 36.6℃ P: 88次/分 R: 22次/分 BP: 120/78mmHg发育正常,神清语利。 头颅无畸形，满月脸，水牛背，汗毛、胡须较浓。 双侧眼睑下垂，无眼球活动障碍及视物重影。 额纹对称，鼻唇沟对称，口角无偏斜，伸舌居中，悬雍垂居中，咽反射存在。 余颅神经及感觉神经粗测未见明显异常。 颈软无抵抗，四肢肌张力正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力V级。 双上肢肱二、肱三头肌腱反射正常，双下肢跟、膝腱反射正常，腹壁反射正常存在。

入院诊断： 重症肌无力

入院后完善相关化验及检查，肾功能： Cr： 170umol/L ,余值正常；血电解质： 血钾5.4mmol/L 血磷:0.9mmol/L ，余值正常；血常规、尿常规、便常规、肝功能、乙肝五项、血沉、血清肌酶谱回报均未见明显常。 心电图示： 窦性心律 正常范围心电图 。 根据患者症状、查体及相关检查，目前诊断明确。 给予中西医结合治疗，中医以健脾补肾、清肝明目为主，予以中药口服；西医改善肌肉功能，对症治疗，住院期间针对症状表现进行调整，病情相对平稳。

出院情况： 患者经过广州海军医院康复医学中心中西医结合治疗后，双侧眼睑活动较前有力，疲劳感减轻，无明显眼睑下垂，目前口服醋酸泼尼松片8.75mg 1/日 溴吡斯的明片60mg 2/日，病情相对平稳。

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