隐匿的“顽疾”——类风湿关节炎

说到类风湿关节炎，大家可能都不陌生，当感觉到自己有关节疼痛的症状时，很多患者都会担心自己是否罹患类风湿。但关节痛并非类风湿关节炎的特异表现，下面简单介绍一下类风湿，帮助大家进一步了解疾病。

类风湿关节炎是一种全身炎症性疾病，通常表现为手足的多关节小关节炎以及部分患者的关节外表现。它的发病机制目前尚不明确，基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。

类风湿关节炎起病隐匿，通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，逐渐表现为对称性多个关节受累，最终有典型的关节炎症性改变，如长时间晨僵、肿胀、疼痛等，可导致关节严重畸形。

类风湿关节炎的诊断需要综合评估临床症状体征、实验室检查、影像学表现。

大多数患者出现特异性检查结果阳性、影像学改变、炎症指标升高，可直接确诊类风湿关节炎。但也有部分患者在实验室检查中出现类风湿因子阴性等结果，也并不代表可以排除类风湿。早期的诊断对类风湿关节炎治疗及病情控制有很大帮助。

类风湿关节炎需与骨关节病、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等鉴别。大多数风湿病都有关节痛的临床表现，在患者就诊时尤其要注意鉴别，根据患者的病情选择合适的检查方式，不漏诊、误诊。

临床上有效治疗类风湿关节炎最关键且重要的原则是在疾病进程中尽早启动并迅速推进抗风湿药。此外，若病情进展快、病情重，需要进一步使用糖皮质激素或生物制剂控制病情，具体用药可询问专科医师。

中医治疗类风湿关节炎有其独特的优势，类风湿性关节炎属于中医的“痹症”、“尪痹”范畴，基本病机是素体正气不足、外感风、寒、湿、热毒邪，痹阻关节而致关节肿痛，晚期痰瘀内升、气血耗亏而致关节变形、脏腑受损。武汉市中医医院风湿病科根据不同的辨证分型并结合患者个人体质给予中药治疗。同时，针灸、艾灸、拔罐、刺络放血等外治法也是重要辅助治疗手段。

类风湿关节炎可以有效控制，患者能恢复到正常工作、生活状态。类风湿关节炎的治疗目标是达到疾病缓解或降低疾病活动度，最终目的是控制病情、减少致残率，改善患者的生活质量。

1、 锻炼及日常活动

急性发作期及关节功能严重受损的患者不建议其进行锻炼。疾病稳定期患者则受益于可变阻力训练及高强度力量训练，已有研究证明，上述训练可以显著增强类风湿关节炎患者肌肉力量并能减轻关节疼痛及改善关节疲劳。

2、合理饮食

建议患者多吃鱼类、蔬菜、水果、橄榄油。肥胖患者应该控制膳食总量，避免体重增加，从而加重关节负担。

3、放松心情

身心放松有助于缓解疼痛。短时休息或睡眠可以缓解类风湿关节炎引起的乏力、关节僵痛。避免紧张、焦虑，保持良好的心态，可能让关节和全身情况好转。