老中医向贤德:受寒后面瘫左侧舌头麻木、左嘴角鼓腮漏气、左眼闭合困难怎么治疗好?面瘫俗称歪嘴唇、吊线风,本病是中医的优势治疗项目,面瘫临床上多见为风邪所致,亦见因正气不足、脉络空虚等引起,中医认为风邪实为外感病证的先导,在《素问·风论》曰:“风者,百病之长也”,再加上春季、夏季空调室内外等环境温差较大,易被寒邪侵袭,导致春天、夏天是面瘫高发的季节。临床可具体患者的风寒外袭、风痰阻络、气血亏虚、湿痰阻络、肝风内动等具体证型,对症选择黄芪桂枝五物汤、牵正散、益气补血汤、止咳化痰汤、天麻钩藤汤等中药方随症灵活加减组方调理,同时外以针灸治疗,其效更速。
面瘫医案一则:
患者女,31岁,初诊诉面瘫,诊见:受寒后出现左侧舌麻木,左嘴角鼓腮漏气,左鼻唇沟变浅。左眼闭合困难,嗽口刷牙时会从左侧嘴角漏水,精神欠佳,困倦,舌淡,苔薄白,边有齿印,脉紧涩,右关沉。
中医诊断:为风寒外袭之证,治疗:黄芪桂枝五物汤合葛根汤加减组方。方药组成:黄芪、桂枝、葛根、白芍、生姜、大枣、川芎、鸡血藤、炙甘草、白芷、麻黄、升麻、桔梗等,开中药5剂代煎服,日一剂,早晚分服。
外以针灸治疗,针刺取穴:阳白、四白、攒竹、合谷、地仓、风池、风府等,针法:平补平泻法,治疗2次。
二诊,针灸治疗及5剂药后,患者诸症大缓,仅吃东西时候舌麻明显,但左眼闭合困难,左侧口角鼓腮漏气。舌苔同前。处方:黄芪桂枝五物汤合葛根汤,加用牵正散加减开中药5剂代煎服。外以针灸治疗。
三诊,患者恢复的很好,稍微自觉左眼角仍有乏力,闭合良好,遂予上方加减开中药5剂巩固善后。后门诊随访3月余再未反复。
医案小结:
本病以20-40岁多见,男性多于女性,起病迅速,在几小时至1-2天,面肌麻痹达高峰。如调治得当,持续1-2周可逐渐恢复,若治疗不及时或不当,以至于3个月不能恢复者,则会留下后遗症,故早期治疗非常重要。本例患者纯中医治疗,内治以牵正散为主方,配合黄芪桂枝五物汤,葛根汤,外以针灸治疗,其治疗效明显。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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