周围性面瘫(peripheral facial paralysis)是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹,它并非独立的疾病,而是许多疾病的共有症状。由于面神经是混合神经,受损后除影响颜面表情动作外,还会造成咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。

  1.周围性面瘫的非手术治疗原则 为减轻水肿,改善微循环。常用药物系糖皮质激素和改善微循环药物。

  (1)积极针对病因进行治疗。

  (2)神经失用者行保守治疗,治疗无效者方考虑面神经减压。

  (3)神经变性而肌肉未萎缩者及早进行面神经减压术。

  (4)神经断裂者进行神经吻合或移植。

  (5)面肌萎缩者施行矫形手术。

  2.王正敏提出面神经损伤后,实现面神经再支配的基本的要求是:

  (1)同侧面神经核必须有足够数量的存活神经元。

  (2)近脑端神经必须与面神经核有连接,并能保持轴向再生。

  (3)远脑端神经必须与面肌接触,并具有接纳再生轴索的神经内膜小管。