中医认为面瘫多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，将其分为如下证型，采用针刺治疗。
1.风邪外袭型：突发口眼歪斜，伴见恶寒或发热，流清涕，苔薄白，脉浮，多有面部受凉史。治疗：主穴选攒竹、鱼腰、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。配穴：风门，风池、曲池。
2.肝风内动型：以口眼突然歪斜，眩晕欲倒，头重脚轻为证候特征。治疗：主穴选攒竹、鱼腰、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑。配穴：肝俞、行间、风池、太溪。
3.肝气郁结型：以口眼歪斜常随精神刺激而出现为特征。常见于多愁善感的女性，与他人发生口角是非，或独自思虑不遂，或耳闻目睹不快之事，致肝气抑郁，阳明脉络不和所致。除口眼歪斜外常伴有情志的改变，如善太息叹气，悲伤欲哭，口眼歪斜可因精神刺激而发作或加重。治疗：主穴选攒竹、鱼腰、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑。配穴：太冲、太溪。
4.风痰阻络型：口眼歪斜，面部麻木作胀，头部沉重，身困乏力，胸脘满闷，苔白腻，脉弦滑。风痰相结为病易流窜经髓，经络受阻则见面部麻木作胀；痰浊中阻则头部沉重，身困乏力，胸脘满闷。治疗：主穴选攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。配穴：曲池、内庭、丰隆。
5.气血双亏型：面瘫日久，面肌僵硬，时有抽搐，舌质淡，脉细弱。气血不足，不能濡养经络，则见抽搐，面肌僵硬；舌淡，脉细弱均为气血不足之象。治疗：主穴选攒竹、鱼腰、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。配穴：足三里、脾俞、胃俞、气海。