闭目试验时测量患侧眼裂宽度在3毫米以上者称面瘫后遗睑裂闭合不全。中医认为面瘫多因正气不足,络脉空虚,外受风寒之邪,致气血运行不畅,或素体阳盛,热久生风又外受风热之邪致口眼歪斜。部分患者因治疗不当或不及时,气血不能濡养眼睑终遗留睑裂闭合不全。
对此类患者可进行点刺放血治疗。令患者仰卧,全身放松,双眼自然闭合。局部常规消毒后,术者左手拇、食二指自然放于患眼内外角处,向两旁撑开绷紧眼睑处皮肤,右手持0.5寸毫针,从睛明穴开始沿上眼眶由内向外每隔约2毫米点刺一下至瞳子髎穴,接着点刺下眼眶,深度约1毫米,以点刺后有微小血珠为度。令患者端坐,术者一手拇、食、中三指如持笔写字状拿灸用纯艾条,使艾条与穴位局部皮肤成45°角,点燃后对准百会穴位处,以患者自觉穴位局部温热且双眼有发亮、清晰感且不致烫伤为度,温灸一刻钟。每日1次,10天为1疗程。
点刺上、下眼眶并微微出血可祛瘀生新、活血通络,有利于激发、调节和改善局部毛细血管的微循环能力,解除因久病入络导致的血气不能濡养眼睑障碍。温灸百会穴,可使全身的阴阳脉络通达,调节人体的阴阳平衡,使面瘫后遗睑裂闭合不全得以消除。