面瘫为茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹,或称Bell麻痹。确切病因尚未明确,一部分患者在着凉或头面部受冷风吹拂后发病。任何年龄均可发病。
面瘫症状表现为以下方面:
(1)患者往往是在清晨起床时发现闭目不全、口角?斜。发病第2~3天症状严重。绝大多数为一侧发病,有的在起病前有同侧耳区或面部的疼痛。
(2)患侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧。面肌运动时,因健侧面肌的收缩牵引,使上述体征更为明显。进食时,食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内,并常有VI水自该侧淌下。泪点随下睑外翻而致泪液外溢。可有病侧舌前2/3味觉减退或(和)听觉过敏。
(3)通常在起病后1~2周内开始恢复,大约75%的患者在几周内可基本恢复正常。面神经麻痹恢复不比较好地,可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动。