武汉武珞路有厉害男科老中医:老年人前列腺增生伴结节尿频急尿线细烧灼中药怎么治好?老年人前列腺增生伴结节不少初起多无明显诱因出现尿频、尿急,初时未予重视,往往休息后缓解,劳累后加重,后逐渐加重,多有:尿频、尿急伴尿线变细,排尿时尿道烧灼样感觉,尿量少,尿色淡黄,夜尿频繁,每夜4~5次,夜寐欠佳,入睡困难,大便稀,不成形,每日1次,不喜生冷食物。舌黯红,舌尖红,舌前部少苔,舌根部苔薄黄稍腻,脉沉弦有力。

武汉武珞路有厉害男科老中医:老年人前列腺增生伴结节尿频急尿线细烧灼中药怎么治好?

辨证分析:这类老年人群肾阳不足,命门火衰,肾阳蒸化无力,气化无权,则易出现尿液排泄不畅之癃闭。排尿不畅,苦疾病日久,则肝气郁滞,疏泄失司,气滞蕴久化热则出现尿频、尿急、尿色黄、尿道烧灼感。起夜频繁,睡眠不佳,年老本易因气血生化无源而致心神难安失眠,现夜寐差,虚阳亢盛,阴液难养,加重气血耗伤,且因气机升降失司而致全身脉道不通,形成虚实夹杂之证。精室位于下焦,各种致病毒邪(气滞、血瘀)瘀阻难散,则易因内外合而为病,且久病入络,兼夹其他病邪则进一步加剧瘀阻之势,终成肾虚血瘀,导致前列腺发生器质性病变,尿道变窄,尿线变细。先天虚损,后天脾胃功能亦弱,气血生化无源,中焦升降失职,水谷精微无法上升输布全身,不升反降,易发泄泻,故患者大便稀,不喜生冷食物。观其舌脉,舌中部候脾胃,脾胃虚弱则无苔,下焦水湿瘀久化热,其舌根部苔薄黄稍腻。

中医诊断:这类人群属肝肾阴虚,气滞血瘀之证。

治法:滋阴固精,理气化瘀。

处方:三核汤加减。

方药组成:橘核、山楂核、荔枝核、益智、沙苑子、覆盆子、生牡蛎、五味子、鬼箭羽、盐黄柏、水红花子、土鳖虫、王不留行、连翘、竹叶。可开中药7剂,日一剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。嘱:调畅情志,清淡饮食,戒烟酒,忌久坐。同时辅助中医养生调摄之气功、八段锦、太极拳等,调整身体呼吸吐纳,恢复全身气机之正常升降出入。

若方证相合,一般药后尿频、尿急、排尿时烧灼感、夜尿、纳食、睡眠等会有改善,舌质黯红,苔薄黄,脉弦涩。可予上方加皂角刺以利水行气、消肿托毒。可开中药7剂,煎服法同前。嘱:坚持健康生活方式,勤加锻炼,舒畅情志。

方解:

方中橘核、山楂核、荔枝核行气散结,散寒止痛。益智、沙苑子、覆盆子以暖肾固精缩尿。五味子、生牡蛎固涩缩尿,改善夜尿频繁症状,同时兼以镇静安神。鬼箭羽、水红花子、土鳖虫、王不留行利湿通淋,活血化瘀。盐黄柏入肾经同时清热燥湿。连翘、竹叶佐使清心,且防止诸药过热。

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